老王是位老糖友了，眼看夏天就要过去，老王决定再吃一次西瓜。考虑到之前吃西瓜也没事，家人就没约束他。然而当晚老王就开始恶心呕吐，还伴有腹痛。来到医院后，医生说是酮症酸中毒。
当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱加重，机体不能利用葡萄糖，就用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，就会继发脂肪代谢紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，就会在体内积聚，出现酮血症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，它们的堆积导致血液酸化，导致糖尿病酮症酸中毒。
糖友出现以下表现，要警惕是否为酮症酸中毒。1.脱水表现。轻则口干、皮肤干燥、眼眶下陷，重则血压下降、心率增快。舌干是估计脱水程度重要而敏感的体征。2.酸中毒表现。酸中毒会抑制组织对氧的利用、使微循环出现障碍，使心肌收缩力下降，血压下降和体温降低。3.电解质平衡紊乱的表现。高血糖需要用胰岛素治疗，胰岛素会把钾转移到细胞内，造成血清钾浓度下降，容易导致心律失常甚至心脏骤停。4.中枢神经功能障碍。严重脱水、酸中毒、微循环障碍等，会损伤脑细胞，导致患者出现头晕、精神萎靡、烦躁，甚至嗜睡、昏迷。此外，患者还会恶心呕吐、食欲低下、全腹部不固定疼痛、呼气有烂苹果味等。
出现酮症酸中毒应尽快到医院补液以恢复血容量，纠正失水状态。降低血糖，使电解质及酸碱平衡，同时积极寻找和消除诱因。糖友除了按时服药外，还要控制糖摄入量，如果血糖过高就要暂时停止食用水果等含糖食物。（特约记者 简文杨）
